İlk beş filmin karmaşık hikayesinin devamı niteliğindeki bu film, Jigsaw’un mirasını devralan Hoffman’ın etrafında dönüyor. Sadist oyunları ve ahlaki sınavlarıyla tanınan Jigsaw’un mirasını devralan Hoffman, kendi sadist oyunlarını kurmaya devam ediyor. Ancak bu sefer, Jigsaw’un orijinal vizyonundan saparak, sağlık sigortası endüstrisindeki ahlaki sorunları ele alıyor. Film, sağlık sigortası şirketlerinin kararlarının bireylerin hayatları üzerindeki etkilerini sorgulayan bir temayı işliyor. Önceki filmlerdeki karakterlerden William Easton, bir sağlık sigortası yöneticisi olarak, Jigsaw’un oyunlarına tabi tutuluyor. Oyunlar, Easton’un geçmişteki kararlarının acımasız sonuçlarına odaklanarak, onu yaşam veya ölüm arasında zorlu seçimlere zorluyor.